胃镜的保养

胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器，应充分认 识保养的重要性,做到熟悉其结构性能,正确地操作,精心地保养，定期检査，才能延长器械的使用寿命，降低维修费用，具有十分重要的作用。

1准备与检查

使用前的准备及检査是确保工作顺利进行的重要条件。 先把电压稳在220V时，再打开电源开关，使用二芯电源插头 时,务必把地线联接好。主机不宜与吸引器、高频电连接在同 一电源上，以免启动干扰电子影像。

2准备与保养

2.1水封瓶的准备与保养 

用蒸馋水把水封瓶灌到三分之二 左右，拧紧瓶盖，水瓶安装在光源侧面的挂钩上，每天使用完毕，定要把水瓶内的水倒空并进行充分的干燥，以防发霉。

2.2活检钳的准备及保养 

使用前把活检钳弯成约20cm的圆圈，轻轻操作钳子时，钳子头能顺滑地开闭，发现异常，应立即更换。

2.3内镜的准备

用手抚摸镜身是否凹凸不平、压折、扭曲， 隆起等损坏，检査注气注水及吸引管道是否通畅，活钳通道有无阻力。旋转左右上下按钮是否灵活，角度是否符合要求。

3操作中的保养

操作内镜的医师动作一定要轻柔，使用转钮时，不可用力 过快、过猛。这样易使钢丝拉长，角钮失灵。

使用活检钳时，为防止钳子轴弯曲，插入钳子时，手要在离钳子管道开口阀近处握住钳子轴，慢慢地插入。假如钳子不能顺滑通过时，不可强迫通行，否则会损坏光像束，特别是在胃角及贲门下倒镜活钳时，一定要在角钮放松的情况下先把钳子插入钳子管道的前端再进行倒镜活检，否则会损伤弯曲部，而引起漏水或像束损坏,更不可在钳子未到达前端时，助手就打开钳子，这样，易损坏钳头咬口及光像束。组织活检后，应顺着管道成45度角方向，用左手握住钳子拔出约20~30cm时，用右手把钳子弯园圈，再将钳子拔出，否则会因右手臂不够长而引起钳子轴前端约15~20cm处经常打折而易弯曲、折断及钳子 操作部断裂，每例使用后，先用清水漂洗,后用软刷把活检钳咬合面、关节刷洗干净。

操作时，要合理地使用注气、注水及吸引按钮。在胃潴留 量较多且较污浊时，使用吸引器，应同时注气、注水，否则因连续吸引，胃内负压较大，污物逆流注气注水管道而引起堵塞现象。若注气注水按钮及吸引按钮不能顺滑地操作时，要进行清洗，再涂润滑油。

4内镜的消毒

为避免交叉感染，廷长内镜使用率，一定要按卫生部的要 求，必须使用高效消毒剂。消毒之前，首先要对内镜进行彻底清洁，清除粘附于镜的微生物与有机物质，以免影响消毒效果。每例检査完成后，应先用干净纱布把镜身表面附着物拭擦干净，后用毛巾沾洗涤液对内镜进行清洗，边洗边吸引、注气注水，以保证各管道清洁与通畅。取下钳子管道开口阀，用清洗刷清洗活检管道内腔2~3次口，并流水冲洗干净，再把内镜浸泡在2%戍二醛溶液中，浸泡时，一定要用纱布对镜身进行边擦拭边吸引2〜5min，再把各活钮取下浸泡30min后，后用清水冲洗干净，方可对下一例病人进行检査。若今日工作结束，要对内镜进行测漏与吹干，在吹干之前，先用75%酒精擦拭镜身、目镜，物镜并吸引，后用冷光源对内镜活检管道、注气及注水管道 吹干，保持管道干燥，防止潮湿发霉。最后检査各按钮是否灵活，否则，涂少许硅油。

5漏水测定

要使内镜延长寿命，减少维修费用，漏水测定十分关键。 将漏水检测器的端头插入光源的输出插座或保养装置上,把空气开关打开并确认有空气放出，将漏水检测安装在防水盖的通气盖上，观察弯曲部橡皮管有无膨胀。测漏时，务必把整条镜子放入水中。注意:

①若发现弯曲部的橡皮没有膨胀，表示内镜已部分损坏漏水，或有连续的气泡冒出，说明已漏水，请不要把内镜整条放入水中;

②若整条内镜入水，出现连续的气泡冒出，请立即从水中取出内镜，再按上所有按扭，把内镜送到维修部进行维修。

6注意事项

内镜在清洁消毒时，只有带绿色标记或有高压消毒字样的 附件方可进行高压消毒。

①电子内镜的电子接点是不防水的, 浸泡前必须盖上防水盖;

②只有在目镜有蓝色环的纤维内镜, 方可整把镜子浸入水中;

③可拆御的部分，一定要拆御下来，并进行彻底的清洗与消毒。

④水瓶应每天倒空并每天清洗和消毒;

⑤使用2%戍二醛时，一定要注意清洁工作，否则，它与镜身附着作用形成沉淀物，引起送气送水管道堵塞及降低内镜消毒效果;

⑥活栓绣死时，不可强行打开，应把它浸泡在清水中5~ 10min后，用小针头轻轻地拨一拨活检的关节及两咬合面之间的缝隙，再用软刷轻轻地刷洗，且边刷边打开钳子，直到开闭灵活为主。